理論版醫(yī)藥行此解固對策殷宏?。暇┖娇蘸教齑髮W(xué)210016）隨著人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，我國的醫(yī)藥市場發(fā)展?jié)摿?。?jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2010年，中國醫(yī)藥市場將達(dá)600億美元，2020年將達(dá)12億美元，超過美國成為大市場，如此高速增長的市場空間給國內(nèi)的醫(yī)藥行業(yè)帶來了無限光明的前景。醫(yī)藥行業(yè)包括醫(yī)藥制造和醫(yī)藥流通兩個層面，根據(jù)我國加入WTO的承諾，雖然在這兩個層面上開放的步伐并不一致，但由于其內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性，都面臨著嚴(yán)峻的“生存考驗(yàn)”。
制造業(yè)的“生存危機(jī)”
我國的傳統(tǒng)中草藥具有優(yōu)勢，但在生物制藥方面與發(fā)達(dá)國家還有著相當(dāng)?shù)牟罹?。雖然我國已經(jīng)開始了對藥品制造企業(yè)實(shí)施GMP管理，要求按照國際規(guī)則實(shí)施GMP認(rèn)證，但我國的醫(yī)藥制造企業(yè)尚欠競爭能力。
研制開發(fā)的力量薄弱，經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。醫(yī)藥制造尤其是生物制藥需要很篼的投入。2001年美國政府對生物工程的風(fēng)險投資已達(dá)700億美元，而且每年追加的投資都在50億美元以上。相比之下，我國在生物制藥研究上的資金投入嚴(yán)重不足，在新產(chǎn)品的研究上極其缺乏競爭力，此外，在WTO框架規(guī)則下，如果我國的生物醫(yī)藥企業(yè)在同一種新藥的研制速度上緩慢，一旦國外競爭對手搶先申報醫(yī)藥品專利權(quán)，便會使國內(nèi)的前期開發(fā)投資落空，終陷入進(jìn)退兩難的困境。
急功近利的無序競爭使我國醫(yī)藥制造企業(yè)內(nèi)耗嚴(yán)重。一方面，醫(yī)療藥品具有較篼的附加值，如PCR診斷試劑的成本只有10多元，而售價在17上；另一方面，仿希藥的時間和費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于獨(dú)立開發(fā)新藥項(xiàng)目。這就必然誘導(dǎo)眾多醫(yī)藥企業(yè)、甚至是一些非制藥企業(yè)紛紛投資生物醫(yī)藥項(xiàng)目，造成了同一產(chǎn)品多家生產(chǎn)的重負(fù)現(xiàn)象。比如我國干擾素的生產(chǎn)企業(yè)有20多家，EPO生產(chǎn)有10多家，白介素也有十幾家，盲目的重復(fù)建設(shè)導(dǎo)致了我國生物醫(yī)藥市場的惡性競爭，使得眾多的制藥企業(yè)不是忙著苦練內(nèi)功，而是疲于奔制企業(yè)規(guī)模小，缺乏參與國際競爭的能力。我國大多數(shù)制藥企業(yè)的銷售額都在幾百萬元至一千萬元左右，企業(yè)規(guī)模小，規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)無法與國外的大公司抗衡，這已經(jīng)成為我國醫(yī)藥制造行業(yè)發(fā)展的瓶頸。
再加上進(jìn)人WTO后，制劑藥品的關(guān)稅將在10年內(nèi)逐步減到6.5的水平，這就意味著我國的藥品將喪失關(guān)稅政策保護(hù)下的市場價格優(yōu)勢。
知識產(chǎn)權(quán)的禁錮。由于資金投入的不足，國內(nèi)生產(chǎn)的大部分新藥物都是模仿而來的，這勢必潛伏著巨大的生存危機(jī)：一方面這些產(chǎn)品不可能出口，只能內(nèi)部銷售；另一方面仿制的做法也越來越受到諸多的限制，甚至引起知識產(chǎn)權(quán)的糾紛。隨著國外高科技產(chǎn)品在國內(nèi)申請專利越來越多，在WTO規(guī)則下我們必須承認(rèn)這些專利，導(dǎo)致大量的仿制藥物被提起訴訟，使得一些國內(nèi)企業(yè)受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷。如沈陽飛龍藥業(yè)的產(chǎn)品一上市就被美國列為起訴的黑名，至今一蹶不振。
流通業(yè)的“生存危機(jī)”
1月1日起我國藥品流通領(lǐng)域基本對外資開放。規(guī)模偏小、營銷水平低的國內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)面臨著嚴(yán)峻的“生存危機(jī)”。這種危機(jī)主要來自于兩方面的壓力：國際競爭的壓力?！把笏幧獭睂χ袊嫶蟮尼t(yī)藥市場一直垂涎欲滴，中國加入WT0無疑為它們提供了千載難逢的機(jī)會。但對于中國14萬家醫(yī)藥流通企業(yè)而言卻是致命的威脅。我國醫(yī)藥流通企業(yè)中90以上為中小型企業(yè)，絕大多數(shù)都沒有通過藥品流通的GSP認(rèn)證。雖然國內(nèi)流通企業(yè)在時間和空間上具備一定的優(yōu)勢，但散亂的經(jīng)營業(yè)態(tài)、低下的營銷水平根本無法抗擊“洋藥商”的沖擊。
國內(nèi)醫(yī)療體制改革的壓力。醫(yī)療制度改革中的醫(yī)藥分開使得經(jīng)營藥品的巨額收入不復(fù)存在>國家放開藥品零售審批制度降低了經(jīng)營藥品的“門檻”，打破了醫(yī)院和國有醫(yī)藥企業(yè)對藥品的壟斷經(jīng)營，藥品價格接二連三地下調(diào)，已經(jīng)使醫(yī)藥流通行業(yè)的利潤空間大幅度縮水。
雖然我國醫(yī)藥行業(yè)有3-5年的緩沖期，但5年以后就要全面取消外資參與銷售領(lǐng)域的所有限制。應(yīng)該說期限是非常有限的，國內(nèi)醫(yī)藥流通業(yè)面臨著巨大的壓力。
行業(yè)如何解困醫(yī)藥行業(yè)是一個特殊的行業(yè)，一方面它要依靠利潤來維持自身的生存，另一方面它又承擔(dān)著救死扶傷的社會責(zé)任。所以，醫(yī)藥行業(yè)不可能像一般的商品或服務(wù)行業(yè)那樣通過“產(chǎn)銷一體化”的模式來應(yīng)對市場放開的壓力，必須選擇適合于自身的發(fā)展戰(zhàn)略：更新觀念，尊重知識產(chǎn)權(quán)。在任何領(lǐng)域我國都應(yīng)該有獨(dú)立的研制開發(fā)能力，醫(yī)藥領(lǐng)域也是如此。所以，我們應(yīng)該堅(jiān)持術(shù)改革與創(chuàng)新能力，重視開發(fā)有自主知識產(chǎn)權(quán)的高科技新藥。但是，我們也應(yīng)該認(rèn)識到一體化已經(jīng)使經(jīng)濟(jì)國別的概念趨于模糊，在尊重知識產(chǎn)權(quán)的情況下，我們完全可以充分享受國外科技給我們提供的便利。合法的仿制行為肯定比“埋頭苦干”
要節(jié)省成本，并能迅速縮短與發(fā)達(dá)國家的差距。
充分利用外資的力量發(fā)展本國的醫(yī)藥行業(yè)。隨著我國市場對外開放的逐步深入，國外發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥公司紛紛通過直接出口藥物、獨(dú)資辦廠、合資控股等方式進(jìn)入我國醫(yī)藥市場。他們不僅將獲得批準(zhǔn)的藥品迅速來我國注冊，同時他們也將生物制藥的生產(chǎn)線轉(zhuǎn)移到我國境內(nèi)生產(chǎn)，甚至還在我國境內(nèi)完成他們的新藥品開發(fā)的臨床試驗(yàn)。
做大醫(yī)藥流通業(yè)的“蛋糕”。從國內(nèi)外成功企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)來看，大力推廣代理配送和零售連鎖經(jīng)營是流通行業(yè)經(jīng)營創(chuàng)新的佳模式，組建代理、配送、批發(fā)、零售一體化的分銷網(wǎng)絡(luò)是必由之路。國內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)該加快資產(chǎn)重組力度，在海外醫(yī)藥巨頭進(jìn)入之前快速布點(diǎn)，在經(jīng)營模式上形成規(guī)范的“連鎖大賣場”，通過資本、規(guī)模、服務(wù)以及對上游企業(yè)的控制，充分發(fā)揮對藥品零售業(yè)的整合作用，在為患者帶來實(shí)惠的同時，增強(qiáng)自身的競爭能力。圃56商業(yè)時代（半月刊）
