內(nèi)地市一段區(qū)間內(nèi)的醫(yī)院殺毒品類遏制程序解析
各類樣品監(jiān)測結(jié)果5年中醫(yī)院消毒工作質(zhì)量共監(jiān)測8類樣品，合格率高的指標(biāo)為醫(yī)護(hù)人員手表面HBsAg污染指標(biāo)達(dá)100；合格率較高的指標(biāo)分別為：滅菌醫(yī)療器械表面HBsAg污染99.06皮試儀，滅菌醫(yī)療器械表面細(xì)菌污染91.22，消毒液細(xì)菌污染90.66，滅菌醫(yī)療器械表面殘留血89.90，醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌污染86.14；合格率低的指標(biāo)依次為室內(nèi)空氣細(xì)菌污染54.45，滅菌器滅菌后細(xì)菌污染44.25。
江都市1995-1999年醫(yī)院消毒工作質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測樣本數(shù)合格樣本數(shù)合格率滅菌醫(yī)療器械表面細(xì)菌污染城鄉(xiāng)兩級醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果5年中城鄉(xiāng)兩級醫(yī)院消毒工作質(zhì)量共監(jiān)測7743個樣品，其中城區(qū)的醫(yī)院監(jiān)測1518個樣品，合格1386個，合格率91.30；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院監(jiān)測6225個樣品，合格52-59個，合格率84.48。
江都市城鄉(xiāng)兩級醫(yī)院消毒工作質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測樣本數(shù)合格樣本數(shù)合格率城區(qū)我市1995-1999年中，城鄉(xiāng)兩級醫(yī)院消毒工作質(zhì)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，年限之間的差別有極顯著意義（P<0.01），說明近年來各個醫(yī)療單位都逐漸將醫(yī)院消毒工作納入醫(yī)院管理內(nèi)容，注重消毒設(shè)施的投入，著重消毒制度的落實(shí)，狠抓質(zhì)量管理，促使醫(yī)院消毒工作逐年走上工作軌道，從而提高了醫(yī)院的消毒工作質(zhì)量。
從全市醫(yī)院消毒工作質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果中可見：醫(yī)護(hù)人員手表面HBsAg污染和滅菌醫(yī)療器械表面HBsAg污染二項(xiàng)指標(biāo)的合格率高，分別這到100和99.06，說明醫(yī)護(hù)人員的手和醫(yī)療器械表面沒有被乙肝病毒污染。而滅菌后醫(yī)療器械表面細(xì)菌污染、消毒液細(xì)菌污染、醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌污染的合格率不高，僅為91.66、90.66和86.14，說明滅菌后的醫(yī)療器械和醫(yī)護(hù)人員的手仍被細(xì)菌污染，這與醫(yī)護(hù)人員的無菌操作觀念比較淡漠、手清洗消毒不夠有關(guān)，同時有些醫(yī)院消毒液濃度配比不夠正確，消毒液容器消毒處理達(dá)不到規(guī)范要求。
高壓滅菌器滅菌后細(xì)菌污染指標(biāo)合格率低，僅為44.25，說明有些單位不能正確使用壓力蒸汽滅菌，個別醫(yī)院甚至將其滅菌時間從加熱時開始計算，導(dǎo)致壓力蒸汽滅菌時間不夠，高壓蒸汽沒有完全透過大手術(shù)包的里外多層包布，從而達(dá)不到消毒結(jié)果。
從中可見，室內(nèi)空氣細(xì)菌消毒效果合格率也較低，為54.45，說明有些醫(yī)院用于空氣消毒的紫外線燈安裝欠規(guī)范，不經(jīng)常清潔燈管表面較普遍，影響了消毒效果，更有少數(shù)醫(yī)院紫外線燈管不能及時更換，根本不具消毒作用。
從監(jiān)測結(jié)果中可知，城區(qū)的醫(yī)院的樣品合格率較高達(dá)91.30，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的樣品合格率較低為84.48，兩者差別有極顯著意義（P<0.01），這與城區(qū)的醫(yī)院的消毒基本設(shè)施和設(shè)備較齊備，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常接受培訓(xùn)教育，消毒意識較強(qiáng)有關(guān)。
建議要進(jìn)一步強(qiáng)化消毒與滅菌工作在控制醫(yī)院感染中的作用，痔瘡套扎器經(jīng)常對醫(yī)護(hù)人員和消毒工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)無菌觀念意識。健全與實(shí)施消毒規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范掌握消毒器械尤其是高壓蒸汽滅菌器的正確消毒方法，確保消毒效果。
