內(nèi)地區(qū)醫(yī)院單位殺毒除菌品類勘察
測太和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌質(zhì)量調(diào)查唐廷璽（太和縣衛(wèi)生防疫站236604）為貫徹落實(shí)5中華人民共和國傳染病防治法6和5消毒管理辦法6，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌質(zhì)量，控制醫(yī)源性感染，1999年對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療用品進(jìn)行了消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
對象與方法對象4家縣級醫(yī)院，31家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，925家村衛(wèi)生室和個體診所。青霉素皮試儀方法及判斷標(biāo)準(zhǔn)按照5消毒管理辦法6和5消毒技術(shù)規(guī)范6進(jìn)行采樣和評價(jià)。監(jiān)測內(nèi)容及項(xiàng)目空氣醫(yī)院手術(shù)室、產(chǎn)房空氣中細(xì)菌總數(shù)和致病微生物（包括乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等）。
物體表面各科室操作臺、門把手、病歷夾、醫(yī)護(hù)人員手、工作服袖口等。檢測項(xiàng)目同空氣，另加HBsAg.一次性醫(yī)療用品及滅菌后器械一次性醫(yī)療用品的索證及抽檢；自行消毒的各種進(jìn)入人體組織器官的穿刺及手術(shù)器具。檢測項(xiàng)目：需氧菌、厭氧菌及致病菌的培養(yǎng)。
縣直醫(yī)院自行消毒醫(yī)療用品滅菌合格率84.18，優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級67.47（<0.01）。主要是由于縣直醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)較高，消毒制度健全，有自身檢測系統(tǒng)。乙肝表面抗原監(jiān)測采樣2674份，陽性數(shù)123份，陽性率4.60.其中口腔科器械陽性率8.45，多為個體牙科診所；醫(yī)院檢驗(yàn)科陽性率為28.05；醫(yī)院門把手、病歷夾亦檢出HBsAg.
消毒液監(jiān)測共采樣1825份，合格率為80.00.合格率較高的有碘酒、滅菌王，較低的有84消毒液和新潔而滅。合格率較低的單位多為個體診所和村衛(wèi)生室。消毒工作是傳染病防治工作的一個重要內(nèi)容，為預(yù)防和控制傳染病，消除醫(yī)院感染的發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)院消毒工作，建立消毒制度，提高消毒意識。衛(wèi)生行政部門對樣品超標(biāo)較多，性質(zhì)較嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按5中華人民共和國傳染病防治法6給予處罰，以引起醫(yī)院重視，規(guī)范自身行為，找出缺點(diǎn)，增強(qiáng)無菌觀念，提高消毒質(zhì)量。
基層衛(wèi)生院和個體診所無菌觀念淡漠，消毒技術(shù)不能正確掌握，致使消毒合格率低，要求在今后的工作中，除要加強(qiáng)消毒管理外，還要加強(qiáng)消毒技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。采購一次性醫(yī)療用品要有索證意識，避免假冒偽劣醫(yī)療用品擠入醫(yī)療單位。縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室空氣消毒工作，正確使用紫外線燈。
對易污染的科室，如檢驗(yàn)科、手術(shù)室，要提高工作人員的消毒意識，加強(qiáng)消毒工作，小心操作，防止污染，以保證工作人員的安全。在不受人注意的門把手、病歷夾表面檢測出HBsAg陽性，提示應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌工作。
