關(guān)于腹腔內(nèi)放置藥泵的護(hù)理經(jīng)驗分享
患者腹腔灌注同時可行靜脈化療?；熕幬飫┝看螅涣挤磻?yīng)重，由于順鉑對腎有毒性，青霉素皮試儀故需水化利尿，24小時尿量不少于3000ml，治療順序應(yīng)先靜脈給止吐藥物，然后給化療藥物，中途給一次利尿劑，化療藥物灌注完畢再給一劑止吐藥物。
泵內(nèi)注射化療藥液時，一定要確認(rèn)穿刺針在藥泵內(nèi)，推注化療藥物速度不宜過快，推注時左手要固定穿刺針，防止穿刺針滑出藥泵外，邊推藥液邊觀察周圍皮膚有無隆起、發(fā)硬，患者有無痛苦表現(xiàn)，若出現(xiàn)上述情況，說明藥液沒有注射到藥泵內(nèi)而漏至皮下，應(yīng)立即停止注射重新穿刺，灌注完畢后囑患者經(jīng)常變換臥位，使藥液均勻分布至腹腔，一般灌注后患者有輕度腹脹感，23天內(nèi)可自行消失。
對體型肥胖者藥泵穿刺較困難，操作者穿刺要熟練、細(xì)心，嚴(yán)格掌握無菌操作，防止局部感染，確保藥泵長期使用。
患者置泵2月內(nèi)有腹部不適感，指導(dǎo)患者及家屬注意保持藥泵周圍皮膚的清潔，擦洗時不可用力，臥位時盡量避免置泵側(cè)受壓。避免腹部劇烈運動，多給患者解釋，消除患者腹腔異物感，保持良好的心理狀態(tài)，同時化療期間要指導(dǎo)患者注意飲食營養(yǎng)及口腔衛(wèi)生。
