腔鏡外科運行器具殺毒作業(yè)的踐行和探討
對在單元時間內(nèi)連續(xù)進行的腔鏡手術(shù)，為節(jié)省浸泡時間，又必須達到消毒目的，分別用上面幾種消毒劑浸泡，時間為分、分、分、分，每組消毒時間取樣例做細菌培養(yǎng)觀察菌落生長情況。靜脈顯示儀為檢測氧化電位水對腔鏡及附件的腐蝕情況，將報廢腔鏡、塑料導(dǎo)管、乳膠手套浸泡于氧化電位水中，每天小時，連續(xù)天。
氧化電位水的消毒效果：從細菌培養(yǎng)觀察，例中消毒前有例細菌培養(yǎng)為陰性，其余/例有細菌生長，少者個012，多者個012。消毒后培養(yǎng)有例為陰性，達到殺滅率，平均殺滅率3。戊二醛的消毒效果：從細菌培養(yǎng)觀察，例中消毒前有例細菌培養(yǎng)為陰性，其余例有細菌生長，消毒后培養(yǎng)有4例為陰性，達到殺滅率，有例仍有細菌生長，平均殺滅率3。
從細菌培養(yǎng)看，新潔爾滅，酒精，滅菌王、金星消毒液，戊二醛、氧化電位水對各類細菌及芽胞均有滅活作用，且無腐蝕性，但新潔爾滅，酒精消毒所需時間較長，否則達不到消毒目的，對連續(xù)診療病人不適宜用，金星消毒液、滅菌王、戊二醛消毒效果好，時間也短，但價格較貴，只有氧化電位水消毒時間短，價格便宜適用。
經(jīng)每天小時，連續(xù)天在氧化電位水中浸泡腔鏡、導(dǎo)線、手套無變形、老化，器械無腐蝕。
討論內(nèi)鏡的有效消毒是多年以來的世界性研究課題，雖然一些消毒方法各有其特點，在防止交叉感染方面取得了一定效果，但是錄求方便、快速、有效可靠的規(guī)范化消毒方法，是我們面臨的迫切問題。內(nèi)鏡使用后，先對腔鏡內(nèi)外附著物做好仔細清除，再用三步消毒法清洗，消毒，滅菌率可達34533367。實際工作中手工操作，常因工作不到位影響清洗消毒效果。
常用消毒劑除各具有一定的殺菌和抑菌作用外，由于時間的延長，細菌會產(chǎn)生耐藥和抗藥性，影響消毒效果，又由于多為化學(xué)制劑，可能會出現(xiàn)一些毒付作用，如人接觸戊二醛時間長，感覺頭昏、乏力，殘留藥液的毒性，對內(nèi)鏡及附件的損害、腐蝕等。
本文比較了氧化電位水與戊二醛的消毒效果，從結(jié)果中可看出痔瘡套扎器，種消毒液對細菌的殺滅率都未達到，其實種消毒劑都有較強大的殺菌作用，主要是由于手工清洗有時不徹底，造成本試驗未能完全殺滅細菌，當然也不能排除試驗的各個環(huán)節(jié)中有再次污染的可能。
幾種國家衛(wèi)生部規(guī)范和國際標準檢測方法對氧化電位水做的消毒效果顯示，秒鐘將乙肝表面抗原，人類免疫缺陷病毒滅活。氧化電位水殺菌原理是所具有高氧化還原電位892以上，以下的氧化電位水使微生物細胞膜電位發(fā)生改變，導(dǎo)致細胞膜通透性增強和細胞代謝酶受到破壞，進而殺滅微生物。
